Coordinación de actividades

*Nombre de la empresa

*Empresa a la que accede a trabajar

*¿Es una subcontrata de otra empresa?

Si

No

*¿Cuantos trabajadores acceden a realizar los trabajos?

*Fecha de inicio de los trabajos

*Fecha de fin de los trabajos

*¿Van a realizar trabajos de soldadura, oxicorte, corte con radial o cualquier sistema similar que genere calor intenso, fuego o chispas?

Si

No

*¿Van a realizar trabajos de alta o media tensión?

Si

No

¿El personal tiene formación adecuada según convenio colectivo?

Si

No

*¿Van a realizar carga o descarga de productos químicos peligrosos?

Si

No

*¿Van a trabajar en ls instalaciones de combustibles (gas, gasoil, gasolina, etc)?

Si

No

*¿Van a necesitar utilizar medios de la empresa como escaleras de más de 3 metros, carretilla o plataforma elevadora?

Si

No

*¿Trabajais con otras empresas subcontratadas que tienen que acceder a la empresa?

Si

No

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